① 医保信息维护怎么操作
您好,操作如下第一步 进入维护界面登陆进国家医保信息业务编码标准数据库动态维护系统,进入维护界面,在左边列表栏点击【医保数据安全专项检查】-【数据和网络安全自查表】-选中需要维护的医院-点击【填报】进入维第四步 填写网络和数据安全防护情况第一部分:安全制度建设已建立相关安全制度的,选择【建立】,并填写制度名称。未建立相关安全制度的,请按照制度模板进行建立,并填写制度名称。第二部分:网络边界安全防护第一点和第二点根据自身实际情况填写,有则勾选,没有则不勾选(注:第一点中的防火墙非电脑本身自带的防火墙,而是部署在网络机房内的硬件防火墙)第三点医保核心业务区网络部署无线路由器,统一选择否,医保网络禁止接入无线路由器(WIFI),若存在此种情况,立即整改。护界面。第二步 填写基本信息按照实际情况进行填写,此部分信息填写医疗机构自身信息。第三部分:数据交互安全防护1、前三点医疗机构需要填写与医保信息系统对接的相关系统(例如HIS系统)相关情况,具体信息如何填写请联系自身的系统建设商,按照实际情况填写。第四点统一选择是,若未按照标准的请立即整改。2、若自建系统未与医保信息系统进行对接,医保支付直接采用银海统一的支付端和贵州医保基层服务平台进行医保支付,该部分内容均选择【是】。第四部分 个人信息保护按照自身实际存在问题进行填写。有则选存在并说明具体情况,没有则选择不存在。有多个医保网络接入方式的按照网络接入方式优先级填写(专线>有限VPN>无线VPDN)注意:我省无电子政务外网接入和互联网VPN接入方式,请勿选择。第三步填写与医保信息系统对接的医疗机构信息系统情况
② 医保中心不能联网的话能刷卡吗
不能的。
各省市医保中心专用网络属于网络安全防范的重点，按照公安部门、信息安全管理部门和人社局要求，必须实行专网专用，与各类外网包括因特网实行物理隔离。
各定点医疗机构、定点零售药店（以下简称“两定”机构）是医保工作重要组成部分，其计算机、IC卡、终端设备是前沿设备，为确保医保网络信息安全。
③ 存在影响医保网络信息安全情形 会被终止医保协议吗
会。
根据日常检查和绩效考核，发现医保障基金安全和参保人员权益可能造成重大风险的也会中止协议。
未按规定向医保经办机构及医疗保障行政部门提供有关数据或提供数据不真实的也会中止协议。
④ 贵州省医保网络安全管理制度是那些
医保信息系统管理制度一、医保信息系统由院信息科统一管理，遵照网络管理制度统一使用。二、专人负责对对医保信息系统的安装、维护及管理。三、医保系统操作人员不得在未经许可的情况下访问数据，不得对医保系统数据库信息（包括中心数据库、本地数据库）进行修改或删除。不得将医保信息资料外传。四、医保路线为专线专用，任何人不得通过不正当手段非法进入医保信息管理网络。五、系统出现故障时，先自行排除，若不能解决，及时通知医保中心，请医保中心协助解决
为确保医保联网计算机应用能够正常、高效、安全
地运行，实现系统安全、数据安全、网络安全和应用安全
的目标，特制定《医保联网计算机信息安全管理制度》。
一、人员管理
(1)
应定期对系统所有工作人员从政治思想、
业务水平、
工
作表现等方面进行考核，
尽可能保证这部分人员安全可靠。
对不适合接触信息系统的人员要适时调离。
(2)
所有工作人员除进行业务培训外，
还必须进行相应的计
算机安全课程培训，才能进入系统工作。
(3)
医保联网计算机专人负责，定期更改系统口令。
二、计算机安全管理
(1)
除医保应用相关程序外，
严禁随意安装其他软件。
重要
的数据文件必须多份拷贝异盘存放。
(2)
严禁利用U盘、移动便盘、光盘等移动外设，拷贝文件至医保联网计算机上。
(3)
严禁修改、删除医保联网计算机上文件。
(4)
医保联网计算机必须设置口令，对口令的产生、登记、更换期艰实行严格管理。口令最好在8位以上，
(5)
严禁区保联网计第机上互联网。未经批准不得向他人提供查询或拷贝。
(6)
、
医保线路为专线专用，任何人员不得通过不正当手段非法进入医保信息系统网络。
⑤ 医保管理制度
法律分析：医保管理工作制度：1.建立医院医疗保险管理组织，在院长领导下开展工作。设立医疗保险办公室并配备1名专（兼）职管理人员，具体负责本院医疗保险工作。2.制定医保管理措施和具体的考核奖惩办法，医保办有明确的岗位职责，健全与医疗保险管理相适应的内部管理制度和相应措施。3.建立医保管理网络，贯彻落实相关的医保规章制度。医院信息管理人员对医保相关软件要妥善维护；医保新政策出台，按要求及时下载和修改程序，及时上传下载，确保医保数据安全完整。4.严格执行卫生行政部门规定的各项医疗技术操作规范、病案管理和相关业务政策规定，合理检查、合理用药、合理治疗。5.采取切实措施，落实医疗保险住院费用控制标准，杜绝冒名住院。分解住院、挂名住院和其它不正当的医疗行为，控制并降低住院药品占比、自费率占比，确保医疗保险药品备药率达标。6.做好医疗保险收费项目公示，公开医疗价格收费标准。规范药品库、费用库的对照管理，规范一次性医用材料的使用管理。7.严格执行医保规定，确保数据的准确及时传送和网络的正常通畅运行。8.及时做好协调工作，加强医院医保、信息、财务、物价部门与社保中心相关部门的对口联系和沟通。9.定期组织医务人员学习医疗保险相关政策和业务操作，正确理解、及时贯彻落实医疗保险有关规定，按照医疗保险政策规定和医疗规范指导检查各部门医疗保险执行情况。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
⑥ 医疗保险管理信息化建设策略
医疗保险管理信息化建设策略
医疗保险系统必须要结合信息技术和网络技术不断的进行完善和创新，建立科学、合理的信息化系统，进而从根本上提高自身的性能和安全，维护广大参保人员的切身利益，有助于我国和谐社会的构建。
摘要：
随着我国社会经济的快速发展，人们生活水平质量日益提高，社会各界十分关注医疗保险管理工作。由于医疗保险业务本身具有着复杂性，导致其所涉及的数据十分巨大，而参保的人数与日俱增，对医疗保险的实时性有了更高的要求。随着信息技术和网络技术的快速发展，为医疗保险工作提供了可靠的技术支持，可以有效的解决数据量大的问题。本文主要讲述了医疗保险业务的特点，信息化管理建设过程中所存在的问题以及解决措施。
关键词：
医疗保险;信息化;途径
随着信息时代和网络时代的来临，人们对医疗保险管理水平的要求越来越高，医疗保险信息化管理受到了社会各界的广泛关注。医疗保险管理的信息化主要就是指医疗保险管理通过内外信息管理平台来实现自动化、智能化，不仅能够提高工作效率，还能够降低成本，改善服务。
一、医疗保险业务的特点
1.业务处理数据量大。医疗保险业务主要需要每位参保人员建立个人帐户，其做记载的内容诸多，比如参保人员的基本信息、就医情况以及费用明细等诸多内容，并且需要保存较长的实践，所以，导致医疗保险所产生的数据量十分惊人。我国每年的参保人数在急剧增加，根据不完全统计，如果以10万人为单位，那么其所产生的数据总量能够达到7000兆字节，根据计算可以得出一个结论，每个参保人所产生的数据量一般为300字节。但是，在实际工作中，实际数据量往往远超这个理论的数据，比如参保人住院所产生的消费记录以及统计计算信息等内容，这些内容所产生的数据量十分庞大，还必须要对这些数据进行及时的保存和备份，通过计算机技术才能够快速、高效的完成。
2.涉及范围广。目前，我国的医疗保险主要可以分为城镇职工、城镇居民以及新型农村合作医疗三大部分。其所涉及的范围比较广，比如国家行政机关、事业单位、社会团体以及灵活就业人员等诸多范围。城镇居民主要就是指并没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民。新型农村合作医疗主要就是指广大农民朋友。医疗保险业务十分的重要，会伴随参保人员的终身，所以，为了能够保证医疗保险管理工作的高效性和质量，必须要结合先进的信息技术和网络技术，做好医疗保险管理信息化的建设，不仅能够有效的降低相关工作人员的工作量，还可以最大程度上降低失误的出现。
3.实时性强。医疗保险与其他保险之间的最大区别就是实时性非常强，与其他保险相比，参保人员的就医时间存在着很大的不确定性，并且与医疗保险业务关系的发生也是随时性的，一旦就医，必然会产生较大数据的变动，如果不能保证系统的稳定性，会给参保人员信息的准确性带来一定的影响，所以，必须要保证系统的稳定性，能够进行随时连接，从而保证信息的完善度和准确度。
4.对数据信息的要求高。医疗保险管理水平的高低会直接影响到参保人员的切身利益，在实际生活中，一旦参保人员发生相应的变化，比如就医情况以及缴费信息等，必须要及时、完整的对其进行记录，尤其是参保人员的个人账户以及统筹支付等内容，必须要严格的按照相关规定和标准进行操作，不能存在违规操作，必须要严格的对其进行管理，规范数据的使用和操作权限，从根本上提高数据的安全性，也有助于我国和谐社会的构建。
二、医疗保险管理信息化建设存在的问题
1.认识不足。医疗保险信息化建设工作十分的复杂，但是我国相关人员并没有认识到这方面。由于医疗保险信息系统建设具有着诸多特点，比如政策性强、涉及面广以及数据交换频繁等特点，所以其本身是一项十分艰巨、复杂的系统。医疗保险管理工作主要的目的就是建设卫生、民政社区服务以及公安户籍管理等在内的一条龙服务，其具有着先进性，是我国现代化的具体体现之一，所以，在进行信息化建设的时候，必须要协调好各个部门之间的关系，比如信息化建设主管部门、劳动局、卫生局以及财政局等多方面的关系，进而从根本上保证医疗保险信息化建设的稳定开展，保证医疗保险管理系统的稳定性和高效性。
2.政策制度的`制定和实施过多依赖于信息化管理系统。医疗保险信息系统涉及的范围非常广，其数据量十分巨大，会直接关系到广大参保人员的切身利益，计算机凭借着其强大的计算和分析能力得到了人们的广泛认可，并且在医疗保险管理中加以引用，进而从根本上保证医疗保险系统能够为社会提供更为优质的服务。但是，由于应用系统过于复杂也会导致其实用性比较差，从而会严重的影响到其正常工作的开展。
3.医疗保险信息化建设盲目追求快速到位的思想。信息化是未来发展的主要方向，信息化的建设并不是一朝而成，一劳永逸的事情，由于医疗保险业务本身所产生的数据量十分的巨大，并且又十分的复杂，包括了各种险种的业务和财务数据，所以在进行信息技术和网络技术串联的过程中与外界也有着十分紧密的联系。
三、提高医疗保险信息化系建设的措施
1.主机系统。主机系统是信息化建设的重要组成部分，其主要功能就是储存所有参保人员的医疗信息和关键数据。所以，必须要保证医保中心利用主服务器和其他软件相连，为了安全起见，必须要实现双击备份，进而从根本上保证主机的性能和可靠性。
2.网络系统。网络系统在医疗保险信息化系统建设过程中处于十分关键的位置，其主要功能就是将主服务器、交换机以及路由器等设备进行有效的连接，并且以此为基础配置相应的远程服务器。在医疗保险信息化系统中，可以通过专网之间连到信息中心的路由器上，并且实现远程访问社保中心数据库的目的。还可以将医院、药店等定点单位进行联系，既可以将医保中心的网络和广域网进行连接，从而加强了相应的检索和存储的能力，又可以通过局域网实现相关业务的处理，从根本上满足系统数据所要求的统一性和安全性。另外，在进行网络使用的时候，必须要充分的应用多种广域网，比如光钎以及4G等技术，实现远程实时的备份，进一步提高数据的安全性。
3.数据库系统。数据库作为信息技术的核心内容，在医疗保险信息化系统建设中处于十分重要的地位，其质量会直接影响到整个医疗保险系统的正常运行。在进行数据库构建的时候，由于其数据量十分巨大并且十分的复杂，对数据的要求很高，所以，不仅需要保证数据的可靠性，还必须要保证数据的实时性和统一性。为了能够满足这些很难的要求，医保中心必须要结合现代数据库管理软件来不断的完善数据库系统。
目前我国医保中心一般都会选择ORACLE10g为数据库，相关的医疗机构和药店往往会选择比较简单的SQLSERVER作为数据库。一般情况下，医保中心在选择数据库的时候，往往会选择分布式存储结构，然后根据数据服务器对其进行科学、合理的配置，进而从根本上提高主机系统的性能，还可以起到保护数据库的作用。随着我国社会经济的快速发展，我国城市现代化进程日益加快，人们的生活水平质量得到了显着的提高，人们十分关注自身的切身利益，其中医疗保险作为人们最为基本的利益，受到了社会各界的广泛关注。随着参保人数的急剧增加，对医疗保险系统提出了更高的要求，为了能够满足日益高涨的需求，医疗保险系统必须要结合信息技术和网络技术不断的进行完善和创新，建立科学、合理的信息化系统，进而从根本上提高自身的性能和安全，维护广大参保人员的切身利益，有助于我国和谐社会的构建。
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[1]顼庆坤医疗保险管理信息系统中数据传输设计，计算机与网络.2002,(7)：1159第2期.
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[4]国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知.国发[2012]11号.
[5]赵翠红.社套医疗保险费用控制影响目素及时策分析[J].北京电力高等专科学校学报.2009，(11).
;⑦ 医保网络专线为什么不能做其他网络服务
医保网络是计算机专网，尽管联络较远，但因客户端包含了医保经办机构、定点医疗机构和定点零售药店以及参保人员基本信息等各类资料，所有参保人员就医购药信息都通过这个专网连接，因此事关重大，绝不允许连接Internet公网，而是用光纤专联的内部局域网，物理上跟公网是不连接的，也是不能连接的。
⑧ 医保数据安全管理制度中什么是数据安全保护工作的管理机构
数据安全保护工作的管理机构是负责所有医保联网单位计算机信息安全的机构。根据查询相关信息显示医保联网计算机信息安全管理制度为确保医保联网计算机应用能够正常、高效、安全地运行，实现系统安全、数据安全、网络安全和应用安全的目标。
⑨ 医保专线与宽带能不能共存
是不能共存的。
医保专线是医院连接省市医保平台的专用线路，医保病人的信息及标准由医保局统一提供，这就必须接一条医院连接医保局服务器，同时为了保证医院信息的安全、快速传递，医院专线不允许接通宽带。
各省市医保中心专用网络属于网络安全防范的重点，按照公安部门、信息安全管理部门和人社局要求，必须实行专网专用，与各类外网包括因特网实行物理隔离。
(9)医保中心网络安全制度扩展阅读：
注意事项：
1、用户不得将医保网络系统自行向外延伸并进行刷卡结算，不得擅自移动、改接、拆卸和搬迁医保网络设施，医保网络设施被盗或损坏应及时上报同级人社信息化管理机构。
2、用户在检查中如发现可能对医保网络造成威胁的安全问题，可直接采取断网措施暂停机构的网络接入。
3、用户必须严格按照操作程序使用接入医保网络的计算机、医保结算软件和IC卡等相关设备，严禁私自更改系统日期和系统相关属性设置。
4、如需临时接入互联网的，必须有县市（区）人力资源和社会保障局信息化管理机构技术人员或授权人员指导，在确保整个网络系统安全的前提下，方可接入，处理完事务后，必须立即断开。
参考资料来源：网络-中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例
参考资料来源：网络-医疗保险信息管理
参考资料来源：网络-宽带
参考资料来源：网络-信息安全管理体系