⑴ 體檢報告中出現結節，結節到底是什麼東西呢是否能逆轉呢
肺結節的發病率非常高。只要做肺部CT，10個人中就有2個人能發現肺結節，如果把所有的小結節都算上，這個比例就更高了。為什麼會有這么多的肺結節？其實，隨著人們健康意識的提高，大多數人都會不定期地主動去做體檢。另一方面，由於檢查儀器的進步，螺旋CT的解析度很高，再加上一些輔助軟體，幾乎可以找到1-2毫米的小結節。
如何發現肺部結節？
發現了結節怎麼辦？
肺葉有結節，是指肺部的圓形或者類圓形的高密度病灶，並且病灶的最大直徑是小於三厘米的，對於肺部的結節來說，可能會見於多種情況，有的時候可能會是良性的病變，比如肺部的陳舊性病灶，慢性的炎症，再比如肺部的良性腫瘤。
但是有的時候肺部的結節，也有可能會是惡性的病變，比如肺癌，甚至如果患者是雙肺多發結節的話，也有可能會是肺轉移癌導致的，所以出現了肺部結節這種情況，需要去醫院就診，通過胸部CT的檢查，詳細評估患者肺結節的特徵，然後決定下一步的診療措施。
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⑵ 肺結節診治實例2：磁導航引導對重度肺氣腫患者肺磨玻璃結節消融
肺磨玻璃結節的微創治療，急需要建立規范和標准。
患者男性，70歲。吸煙史。體檢發現右上肺磨玻璃結節16mm，3個月隨訪未消失。肺功能顯示為重度阻塞性通氣功能障礙，未達手術要求。
上圖顯示右上肺16mm磨玻璃結節，3個月隨訪未消失。重度肺氣腫背景，結節形態上符合早期肺腺癌的特徵：邊界清晰，血管彎曲，分葉，胸膜牽拉。這種形態憑CT就可以確診，沒有任何疑問。也沒有必要為了診斷而穿刺。
問題是下方還有一個5mm的實性結節。難道是轉移？別慌，簡單測量CT值有800-1000。屬於鈣化結節，可以完全無視。
好了，首先這種磨玻璃結節不可能有淋巴結轉移和遠處轉移，屬於IA期浸潤性腺癌(IAC)。這是我們局部治療的基礎。治療首選手術切除，但患者肺功能差，手術風險大。
對這個患者，我們選擇安全有效的磁導航支氣管鏡下的微波消融。
首選，快速做個三維重建。
圖像軟體中，圍繞結節可以360度旋轉，找出支氣管腔可以直達磨玻璃結節中央，這說明支氣管鏡磁導航導管可以到達結節中心，位置滿意。
充分准備後，導入美敦力磁導航系統，手術前制定導航路徑。
麻醉師麻醉後，喉罩通氣，開始氣管鏡按預設路徑，導航下前進。
導航同時觀察中於CT圖像的定位
順利到達。
透視定位，探頭位置與之前CT圖像一致。
換超聲探頭，進一步確認結節到達。
活檢，病理科醫師現場細胞學顯微鏡下見腫瘤細胞，傾向腺癌。
診斷明確後，即刻開始消融，80w15分鍾。
手術時間一個小時左右。患者術後可以馬上清醒，和全麻胃腸鏡一樣。沒有任何副作用或者不良反應。
術後第二天復查CT，結節位置凝固纖維化，消融覆蓋結節范圍，即可出院。
術後9個月復查，結節較前吸收，並且密度高，CT值大於100，證實病灶為纖維化組織。
可以看到，磁導航氣管鏡下的微波消融是早期肺癌治療的新方法。對於不可手術的重度肺氣腫患者磨玻璃結節的治療是風險最小的有效方法。安全性非常高，基本沒有任何不良反應。但是目前對支氣管鏡室的軟硬體和操作技巧的要求還比較高。有效的消融，需要術前的CT診斷能力，並做好術前路線規劃；還需要麻醉科，病理科醫生的支持配合，才能使診斷與治療一次解決。但是同時，也有可能部分患者需要二次消融，或者CT引導下消融兩者配合，確保肺結節消融完全。
⑶ 肺節結處理軟體廠家
摘要 國家葯品監督管理局經審查，批准了杭州深睿博聯科技有限公司生產的創新產品「肺結節CT影像輔助檢測軟體」的注冊。
⑷ 我有肺結節了今天來做三維重建掛什麼科
你好，根據你描述的情況分析，多考慮可以去呼吸內科
⑸ 雙肺多發小結節，會是肺癌嗎建議定期隨訪復查是怎麼回事
肺小結節普遍到什麼程度呢？幾乎70-80%做過胸部CT的人都會發現報告上寫有肺部小結節，有的是單發小結節，更多的是多發小結節。尤其是高分辨薄層掃描CT幾乎讓所有的小結節無從遁形，而急診CT、層厚5mm以上的低劑量CT對5mm之內的微小結節則有可能會漏掉。
肺結節為何如此普遍？
1.機器先進了 以前體檢大部分人都是胸片，這種二維的圖像根本發現不了肺結節。現在單位體檢幾乎都是胸部CT，這個就像老年機和高清智能手機的區別，超高像素的手機能把人臉上的細紋都拍得清清楚楚。
2.人工智慧的幫助 幾乎所有的醫院都安裝了識別肺結節的人工智慧軟體，圖像導入軟體，1mm的結節都能被圈出來，並且計算出體積、CT值，判斷危險因素。
3.疫情的影響 自從新冠疫情爆發後，不僅我們的生活發生了巨大改變，連肺結節檢出率也大幅度升高。血常規+CRP、核酸、胸部CT是不少醫院住院前必查的項目。很多肺部早癌就是因為這個常規檢查被發現。
雙肺多發小結節，要緊嗎？
影像學上小於等於3cm的球形或者類球形的病變都可以稱為結節。小於1cm的結節為小結節，小於5mm的為微小結節。很多人之所以談結節色變，是因為他們看到肺結節就聯想到肺癌。事實上，肺結節與肺癌之間還隔著「千山萬水」。
在檢出的肺部小結節中，絕大多數是良性結節，3mm以下的結節癌變可能性僅0.2%，直徑 6mm實性小結節絕大部分良性，惡性概率小於1%。有統計數據顯示，低劑量螺旋CT查出的肺結節，96.4%是良性的。在所有檢出的肺結節人群中，真正考慮惡性結節並需要手術治療的不足2%。相比較單發結節，多發結節惡性概率更低。相比較磨玻璃小結節，實性小結節良性可能性更大。
良性結節又是如何形成的呢？
肺是唯一與外界相通的內臟器官，我們在世界上生活幾十年，不停的受到外界物質的侵害，包括各種有毒有害氣體，灰塵、飛絮、微生物等等，肺部輕微損害以後自動修復所形成的疤痕就是小結節。比如長期抽煙對肺的傷害，或者得了肺炎、肺結核、支氣管擴張或者是其他的一些呼吸系統疾病，它都有可能遺留一些疤痕，以小結節形式表現出來。甚至有些時候把正常的肺內淋巴結當成了肺小結節。
所以首次體檢，特別是年輕的朋友，沒有任何症狀，僅是體檢發現肺部小結節，如果 8毫米多數是良性的，千萬不要緊張。
我們在體檢報告中會看到「雙肺多發小結節，建議定期復查」這樣的字樣，這種描述是影像報告的常規寫法。畢竟有極少數結節可能會是早癌，或者將來可能癌變，所以密切隨訪是最好的辦法。
關於肺小結節的簡單總結 ：
1.長期不變化的實性小結節一般考慮良性增殖灶；
2.首次發現的磨玻璃結節有可能是炎症，可以先抗炎治療後復查，如果結節變小，考慮炎症；
3.短期（比如1個月）突然增大一倍以上的肺結節，炎性可能性大；
4.長期不變化的純磨玻璃結節，可能是腺瘤樣增生或原位癌，定期隨訪觀察；
5.磨玻璃結節增大、實性成分增多，或者出現一些其他惡性徵象，超過8mm，考慮高危結節，短期復查或考慮手術。
6.3-6個月內出現增大或形態改變的實性結節要提高警惕，因為實性結節雖然惡性概率相對低一些，但如果是惡性的話，惡性程度更高，浸潤型居多，需要及時手術處理。
7.40歲以上，長期抽煙的人、有惡性腫瘤家族史或肺癌家族史的人，對肺結節應該要更重視一些。
⑹ 為什麼有些人發現肺結節不建議直接手術醫生一說你就明白了
有患者去做常規體檢的時候，查出了 肺結節，這是一種多系統、多器官的疾病， 肺結節這種病在最近這幾年都有所增長，平時要注意鍛煉身體增強免疫力，不要太過勞累。
如果患者去做胸片檢查， 一般都能夠在胸部CT中發現，軟組織直徑不超過30mm ，周圍被肺組織包繞，然後肺結節會出現類似圓形的肺結節，它們與組織邊界較為清楚，所以很輕松就能夠分辨出來。
肺結節有大小之分，依據是看直徑多少 ，如果直徑為5-10mm，跑就是肺小結節，超過30mm的是腫塊，這次去醫院進行檢查，查出來的是30mm直徑的結節，希望大家能夠好好地看待這個結節，不要認為身體呈現的結節因為沒有給自己帶來生活上的影響就不重視。
肺結節的症狀可能會出現呼吸困難、胸痛、神經系統症狀、感染、血栓等等 ，很多患者來醫院檢查之前已經有了這些症狀，但是因為比較普遍，所以很多人都不會太當回事，也就沒有人願意去醫院檢查一下了。
這些症狀是怎麼出現的呢，實際上，身體內部因為肺結節所在的位置不同，給人呈現出來的症狀也不一樣。
比如說胸痛和呼吸困難，這就是肺結節在肺部的神經造成了堵塞和侵害，患者會接連不斷咳嗽，進而感到呼吸困難，久了之後胸部疼痛。
還有的是 腫瘤引起的肺結節 ，這種結節會在血管中積留。有的會發生變化，形成栓子，栓子隨著血液流入人腦中，堵塞住腦部神經和血管，引發腦部組織缺血的問題，嚴重的可能會讓腦部組織壞死。
患上肺結節的人群一般是 煙民 ，我國當前的環境不容樂觀，尤其是北方的一些 重工業城市 ，排放了 大量的有害氣體 ，影響著市民的身體 健康 ，有的人單純地認為肺結節等於肺癌，但實際並不是這樣的。
從專業的醫學角度來看， 肺結節並不是所謂的肺癌，肺結節雖是病症，但是屬於良性的范圍 ，肺癌的話就是惡性，對人體會有非常大的損傷。這其中是一個演化的關系，肺結節可能惡變成肺癌，惡變有概率大小，還有不同的形態，實性結節比磨玻璃結節要重一些，而磨玻璃結節比混合磨玻璃結節要重一些，所以有了肺結節之外也需要關注自己身體的變化，及時到醫院去進行治療。
判斷肺結節是否會惡變的方法也很簡單，一般到醫院檢查就能知道是否惡變了，醫生會根據結節的形態來進行判斷。
①實性結節， 白色，會在CT影像上呈現高密度的影子。
②磨玻璃結節， 體積較小，一般為8mm，邊界清晰。
③混合結節， 結節含有空泡、毛刺，這種結節的惡性率較高，所以務必重點關注。
由於肺結節發病機制還不明確，想要探明這種疾病，基本上還是要靠CT影像等具體手段，但是這樣能否就可以搞清楚發病原因了呢，實際上未必，因為 CT影像的檢出率較低 ，很可能會錯過正在變化的結節，有科學家在研究一些更加精準的篩查方法，爭取能夠在結節出現的那一刻預測未來的走向。
在科學家們的研究中，發現 肺結節和免疫系統細胞功能、體液免疫功能異常等有關系 ，所以可以採用另一種檢測方法，這種方法就是 螺旋CT 。
螺旋CT的應用價值非常大，有著傳統檢查方法所不具備的優點，比如說 解析度高、操作簡單 、多項位重建、多角度觀察，可以了解到肺的紋理如何，從而確定肺結節的發展階段。
但是這種方法也存在一定的 局限性，就是輻射劑量過於強大， 少有人會採用螺旋CT這種檢查方法，一般人還是會用CT影響這種傳統的檢查方法，但是未來會不會採用新型材料降低輻射劑量而採用這種檢查方式呢，還真的是令人期待。
除了我們上述 基本徵象——小於3cm的肺內圓形不規則病灶 外，還可以參考其他的形態特徵去進行相關的解讀。
Ⅰ瘤肺界面 ，我們先來了解一下這個概念，這是結節與正常肺組織分界面，如果出現不同的病症，那麼肺結節的表面就會變化成不同的一樣，一般分為毛糙、模糊、光整這三種，良性較為光整，但是毛糙和模糊是惡性。
Ⅱ分葉征 ，這種形態的病症是表面成花瓣狀多個弧形，病灶內部纖維組織牽拉收縮，或者是兼職結構阻擋引起腫塊的生長受限導致的情況，分葉的形態也有長度規定，一般以弦距與距長之比分類，大於等於0.4是深分葉；約等於0.3是中分葉；小魚等於0.2是淺分葉。
Ⅲ密度 ，通常為以下幾個特徵，空泡征、空洞征、鈣化征、脂肪征、強化征等等。
從日常生活小事下手，可以在潛移默化之中幫我們提升自己的身體免疫力，少受肺結節的困擾，如果幸運的話，還可能會恢復到正常的狀態。
⑴在沒有糖尿病的情況下可多吃肉 ，少喝湯，很多病患喝湯，是因為他們堅信營養都再湯中，實際上營養在肉中，而不是湯中，湯含有大量飄零和脂肪，可能會對身體產生一些不良影響。
⑵適當活動 ，整天坐著躺著不能強身健體，但是適當運動的話，可以讓身體血液流動速度加快，增強身體機能。
⑶主動咳痰 ，有些人可能會覺得怎麼會有這么好笑的建議呢，確實，有些人在做了肺部手術之後，會有大量痰水淤積在氣道，如果這時候能夠及時咳出來，可以減少肺部的負擔。
總之，就是要在生活中做好方方面面，這樣才能夠讓我們的身體恢復 健康 ，日常生活中的這些小事，可以讓你病情惡化，也可以減輕你的病情，所以不要輕看這些行為了。
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