㈠ 我國醫院信息化管理現狀及對策
21世紀中國醫院信息化及其對策
1、前言
隨著信息技術的迅速發展，信息化、數字化已經進入各行各業和人們生活中的許多方面，我國的醫院也不知不覺地進入了數字化和信息化時代，我們不僅可以看到CT、MRI、彩超等大型的數字化醫療設備在醫院中廣泛使用，還可以看到從單機到計算機網路的各種醫療收費系統、管理系統和醫療信息處理系統等正在普及。所有這一切都說明：醫院正在使用信息技術，改造許多傳統的做法，並不斷地進行創新。由於信息技術發展得很快，而且醫院隨著自身的發展，也需要將各種新技術和醫院的需要相結合，通過改造和創新，提高醫院的醫療質量、工作效率，提高管理水平，更好地服務於病人、醫護人員、行政辦公人員，並提高醫院的科研、技術水平。即將到來的21世紀將是一個高度信息化的世紀，因此，我國的醫院也應該以此為動力，在信息高速發展的今天，制定好自己的對策，跟上世界發展的潮流，不斷
創新。
2、醫院信息化的總體目標
醫院作為衛生系統的一個重要單位在信息化過程中有著極其復雜的需求，而醫院作為社
會中的重要組成分子，也需要溶入信息社會中，服務於社會，服務於人民。
醫院信息化的總體目標主要有：
(1) 改變醫院的管理模式，以數字化管理、信息化管理為核心，形成先進的醫院管理理
論和醫院管理模式。
(2) 建立醫院內部完善的醫院信息處理系統，最大限度地服務於病人和醫護人員。
(3) 建立醫院的辦公自動化系統。
(4) 建立高度信息化的醫療研究與教學系統。
(5) 建立完善的醫學交流體系，通過現代的通訊、信息手段，達到隨心所欲的醫學交流，可極大地推動醫學的發展。
(6) 建立全面的信息化的醫學咨詢系統、健康咨詢系統。
(7) 通過信息技術、現代化的設備，提供眾多的特殊服務。如：遠程醫療服務，遠程醫
療監控等。
(8) 進行智能化研究，提供醫療的智能化服務。
(9) 制定及完善醫葯信息學標准。
3、當前醫院信息化的熱點
由於國家衛生部啟動了金衛工程，其基礎是醫院的信息化工作，所以，當前的醫院信息化建設形成了許多熱點。主要有以下熱點：
(1) 建立醫院信息系統
當前主要是建立以病人為中心的醫院信息系統（HIS），該信息系統可對醫院的主要業務
部門（包括門急診、住院、葯庫、葯房、醫技及輔助科室等）進行較為全面的醫療管理和經
濟管理。HIS 是醫院信息化的基礎，也是醫院信息化熱點中的熱點，但由於建設的水平不同，投資（物力、人力）的水平不同，我國醫院中建立的醫院信息系統的水平有著巨大的差異。
(2) 大型數字化醫療設備的引進及醫療圖像信息的處理系統
近年來，由於我國的醫院紛紛引進先進的數字化的醫療設備，這些獨立的系統雖然已經對醫療業的發展起了巨大的作用，但如能進一步通過網路與計算機系統，將其連成一體，對其信息進行更好地處理，則會發揮更大的作用。目前，國內外已研製了一些系統，在一些先進的醫院中使用，並會迅速地成熟、發展和推廣。
(3) 遠程會診系統
由於我國各級醫院的醫療水平有著較大的差異，為了使病人得到更好的診治，遠程會診
系統受到了較大的關注，並迅速在眾多醫院開始投入實施，但這些遠程會診系統水平參差不
齊，有通過衛星進行聯網，有通過Internet網進行聯網，並且組織較為混亂，遠程會診系
統之間交流很少。遠程會診及今後的遠程醫療是未來發展的趨勢，所以國家應對此進行良好
的組織，並確定有實力、有能力的公司進行完善的規劃，會同相關的部門制定標准，採用各
種先進的技術來組織實施。
(4) 醫院的計算機網路系統、智能化病房大樓、辦公信息網路系統的迅速發展。
(5) 各種智能化的醫療診斷和檢驗系統得到迅速的使用。
(6) 通過Internet網路進行醫學情報等的交流和各種醫療服務。
4、醫院信息化的對策
由於我國的醫院人力、物力、財力的能力不同，水平、規模不同，所以對醫院信息化的
發展也會有不同的辦法。我們認為，一般較好的二級甲等以上的醫院應該制定出醫院信息化
發展的長期策略，並且一步一個腳印地進行實施，這樣才能在醫院的信息化發展上事半功倍，取得良好的成績，我們認為醫院信息化的對策如下：
(1) 「一把手原則」
醫院的信息化是醫院現代化建設必不可少的工作，因此應該引起領導的高度重視，所謂
的「一把手原則」，就是一把手要親自抓，並且有專門的分管領導來具體主持醫院的信息化
的工作，同時在醫院中應該設有專門的機構及專門的工作人員，其人員的數量應該與醫院的
需要相適應。
(2) 總體規劃、分步實施
由於醫院信息化建設是一項系統工程，不是一蹴而就，所以需要總體規劃、分步實施，
並且隨著計算機及通信技術的迅速發展，該總體規劃應隨之而適當地變化，至於每一步的具
體實施，則應該制定出詳細的方案，並經過充分地論證之後才進行實施。
(3) 豎立正確的觀念
由於我國的醫院過去計算機、信息化基礎較差，並且熟悉或懂此方面的人才較少，尤其
是相關的領導幹部，缺少此方面的知識，因此，領導需要學習、了解這方面的知識，並具有
正確的觀念。由於醫院的領導一般都是醫療方面的專家，受過高等教育，因此，只要有正確
的方法，領導們也就會很快形成正確的觀念。
(4) 人才
醫院信息化建設引進人才是關鍵，可採用各種方法，不拘一格引進和培養人才，並使他
們得到重用，發揮作用，醫院應給予他們全面的關心、重視。
(5) 調整管理模式
醫院內部的管理模式原來就是不盡合理的，醫院可以趁著其信息化的進程，對其許多的
管理模式、管理方法進行較大的調整，以適應現代化發展的需要。如將原有的手工模式保留
不變，只是使用計算機來輔助人工，這無疑是一個不合理的做法，但現在卻在眾多的醫院中
實施。
(6) 遵守標准、規范
我國應制定完善的醫院信息化的標准、規范，並且醫院可進行擴充，制定出一些自己的
標准、規范。我們認為應該隨著技術的進步，社會的發展而不斷地修改這些標准、規范，並
且制定出新的標准、規范。
(7) 抓信息基礎設施的建設和重點信息項目的建設
由於信息基礎設施的建設是信息化的基礎，所以醫院應該給予重視，如覆蓋全院的計算
機網路系統、制訂醫院的信息化規范等。
(8) 採用先進的技術
由於信息技術的迅速發展，醫院的需求又較為復雜，所以可以採用一些稍為超前的先進
技術，使醫院的投資獲得最好的效益。
(9) 注重安全性、可靠性問題
由於醫院的許多信息具有重大的經濟和社會作用，所以，需要對於這些信息的載體和環
境（如計算機網路系統）提出較高的安全性和可靠性要求。
(10) 加強培訓
醫院應加強對於所有工作人員進行相關的培訓，以提高他們在信息化方面的素質和水
平，只有這樣，才會更加充分地發揮整個信息化系統的作用，更好地服務於社會、人民，也
使醫院同時取得更好的社會效益和經濟效益。
(11) 開放性
醫院的信息系統應具有良好的開放性，這樣便於互相交流，取長補短，汲取各方面的精
華，服務於病人、社會。
(12) 合作夥伴
醫院需選擇一個好的合作夥伴。
5、當前醫院信息化的一些措施
隨著醫院信息化進程的不斷加快，各級醫院紛紛投資，進行信息化工作，我們認為當前
醫院信息化的重點工作和具體措施有以下幾點：
(1) 醫院需逐步建立一個完善的信息化機構。
(2) 醫院需制定一個短期和一個中長期的信息化發展規劃。
(3) 醫院需對相關人員和所有工作人員進行全面培訓。
(4) 醫院需建立起自己的較為完善的信息處理系統和通訊系統。
(5) 醫院需引進相關的人才。
(6) 醫院完善自己內部的管理，以適應發展。
(7) 醫院制定出基本的信息化規范和標准。
(8) 醫院建好一些重點的項目，如醫院信息管理系統等。
6、結束語
以上是我們從事醫院信息化工作中獲得的一些經驗，有一些認識在與同行的交流中，獲
得了支持。我們一直關注我國醫院信息化的進程和發展，並研究和分析了國內醫院信息化的
現狀，希望我們的文章能拋磚引玉，啟發人們進一步做好醫院的信息化工作。
㈡ 醫院網路安全和信息化工作總結範文
隨著醫院化發展，信息網路安全問題也日趨突出，特別是近年來網路安全事件頻發，信息數據泄露等，讓醫院也面臨重大壓力。我院在醫院信息化建設及管理過程中，也遇到過網路故障、計算機中毒等情況，但通過及時處理並未造成重大影響。但同時也給醫院信息網路安全管理提出警示。近兩年醫院積極按照省市衛計委的要求開展網路安全自查整改，通過力所能及的工作措施，確保了醫院網路安全工作的穩定。現將我院網路安全工作情況如下：
一、我院信息網路安全工作開展情況
（一）概況：我院信息化建設起步晚，基礎薄弱。在院領導的重視支持下，自xx年開始信息化建設得以快速發展。目前醫院設立單獨中心機房，配備有伺服器、存儲、核心交換機、防火牆、UPS、VPN、IPS等專用設備。工作人員為4人，負責全院信息網路建設，信息系統維護、軟硬體設備維護等工作。相繼建設運行的系統有:HIS系統、LIS系統、體檢系統、電子病歷等業務。
（二）關鍵信息基礎設施情況：我院關鍵信息基礎設施主要是業務類系統，負責全院醫療業務流程管理和質量管理、醫院日常辦公管理。醫院網站為託管模式，與我院內網完全分離，制定較為嚴格的管理及訪問規則，保證網站安全運行。
（三）醫院網路安全主要工作情況：
（1）加強建設和培訓宣傳。我院近兩年完善了信息網路管理及安全建設相關的管理制度、應急預案，制定了網路及安全管理崗位職責、工作流程，開展了全員參與的信息網路安全培訓，通過不斷的宣傳和督促，讓員工樹立信息網路安全意識，主動參與網路安全防護、防止信息泄露，確保醫院信息網路運行安全。
（2）健全組織，強化責任。信息管理作為醫院管理的重要工作之一，院領導十分重視。醫院調整了信息化建設領導小組，由院長任組長，相關人員為成員。領導小組下設工作小組，由相關職能科室負責人、信息技術專業人員為成員。明確了包括醫院信息規劃、信息網路建設、信息網路安全、網路應急、人員培訓等方面的職能職責。為了進一步落實各級主管部門強調加強網路安全建設的要求，醫院成立了醫院網路安全管理小組並明確責任。對照國家及上級有關部門的要求，不斷完善醫院信息網路系統功能，不斷提升信息系統安全性與穩定性，滿足日益增加的信息網路技術服務需求。
（3）加強信息科管理。科室內經常性對信息網路安全工作加以強調，盡量安排人員參加每一次信息網路安全知識培訓。落實機房中心設備定期巡查制度，及時排除隱患。信息科組織專人到科室開展信息網路安全巡查，提醒和糾正員工在日常操作中不規范行為，減少隱患。對醫院重要資料庫數據採用每日備份，和定期拷貝備份的方式，確保數據安全。
（4）多種防護措施保證信息網路安全。一是業務用區域網與互聯網物理隔離。同時連接的有醫保專網、新農和專網，與互聯網一樣通過防火牆設備進入。二是訪問公網的計算機均為固定IP，並綁定計
算機，且與內網隔離。防止外來計算機的進入，帶來安全隱患。財務管理軟體系統的計算機連接財政專網與內網完全隔離。三是今年購置了一台新IPS設備，嚴把入口，局域內網分區域分段管理，限制訪問許可權，避免病毒全網傳播。四是院內區域網中客戶端均實行域控管理，對客戶端系統安裝均為本科專人管理預防病毒感染和威脅。五是重點部位重點管理，機房不準無關人員進入，系統資料庫均設置復雜密碼，專人保管。六是定期監控區域網內計算機是否異常，通過限制區域網內計算機使用U盤來防止病毒在網內傳播。七是伺服器區關閉非必須埠，提升防護能力。八是對辦公使用的外網計算機，安裝了防病毒軟體。
二、主要存在的問題
盡管採取了一定的防範措施和手段，我們依然感覺到網路發展之快，和現實工作對網路的依賴程度之高，給我們的網路管理帶來了很大壓力，特別是隨著業務的擴展和增加，以及上級各部門的工作通過互聯網完成的趨勢要求，網路及數據安全問題的壓力陡增。通過自查及整改後防護有所好轉，但仍然存在一些問題，主要表現在：（一）隨著互聯網+醫療的推進，未來將會多系統通過互聯網進入，對醫院區域網將帶來很大威脅，存在一定的安全隱患。醫院的業務系統獨成一體，在醫院內部應用，通過內部區域網的管理和控制，基本可以保證安全與穩定。但隨著各部門要求醫院實時上報相關數據，雖然大部分專線來完成數據傳輸，但也有通過公共互聯網進行上報如網上預約、線上線下支付等，對醫院的管理和安全防護帶來壓力。醫院目前的安全防護設備相對較少，僅靠人力被動處理，抵禦能力有限。
（二）信息安全需要一定經費投入，對醫院來說有壓力。醫院也通過購置相關設備對醫院的信息安全進行一定的管理，但這些設備需要不斷的更新，需要費用不斷投入，而且因為價格過高而沒有單獨購置主要系統（操作系統、資料庫系統、網路殺毒）的正版軟體，對安全來說沒有保障。
（三）安全防護本身就是一個難題，涉及的點面較多，普通應用人員對網路威脅的辨別能力和防範意識不高，也容易產生隱患。而目前醫院網路管理專業技術人員缺乏也是安全防護隱患存在的一個因素。
三、下一步工作措施及建議
通過本次的自查，我們將進行下一步整改，通過對制度的完善，加強培訓，增購設備等，使我院信息網路安全進一步強化。下一步我們仍然會對照各級部門對信息網路安全的要求，利用有限的資金做好安全防護，逐步達到信息安全管理工作的各項要求。
（一）加強信息安全組織管理。完善信息管理組織的職能，堅持定期開展專題工作會議，安排部署信息網路建設及安全等各項工作。巡查常態化，通過督促檢查，提升員工安全防護意識。
（二）根據實際落實和變化情況，修訂完善細化各類規章制度，通過網路宣傳、現場指導培訓、集中培訓等多種方式提高大家在網路環境中的安全意識。辨識虛擬環境中的不安全因素。
（三）進行嚴格的訪問許可權設置，降低安全風險，嚴令禁止內網用戶使用移動介質訪問，杜絕病毒網內傳播蔓延。
（四）制定醫院信息化建設計劃中要列入信息安全項目，通過分步分階段建設，逐步達到等級保護要求。 (一).網路安全意識形態工作總結範文（三篇） (二).2022全國有哪些大學開設網路安全與執法專業() (三).2022全國有哪些大學開設網路空間安全專業() (四).中小學生網路安全教育觀後感範文（五篇） (五).網路安全考試題庫及答案大全 (六).公安網路安全檢查自查報告範文（三篇） (七).學校網路安全自查情況報告範文（四篇） (八).機關單位網路安全自查報告範文（兩篇） (九).的網路安全宣傳口號 (十).網路安全宣傳用語
㈢ 如何加強計算機信息技術網路安全管理
首先，硬體上面要有投入，規模比較大的區域網，防火牆、三層交換機、上網行為管理都宏洞不能少。
其次，要有行政手段，建立企業內部上網規范。
再次，還要有技術手段來進行保障，最佳方案是：
1. 內網許可權管理用AD域。這樣坦戚可以用組策略來做很多限制，避免隨意安裝軟體導致區域網安全隱患。
2. 外網許可權用防火牆、上網行為管理。工作時段進行上網限制，否則只要有1-2個人進行P2P下載、看網路視頻，外網就基本上癱瘓了。
3. 沒有上網行為管理硬體的話，也可以部署上網行為管理軟體（比如「超級嗅探狗」、WFilter等）。可以蔽信枯通過旁路方式監控流量佔用、上網行為、禁止下載等，並且和域控結合。