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全國定點醫療聯網網路如何設置

發布時間: 2022-09-07 00:44:32

如何網上定點醫保

1、注冊。進入北京市社會保險網上服務平台,點擊個人登錄。如果參保人還未注冊,需使用身份證號碼和簡訊驗證碼進行注冊,並設置查詢密碼,並同意北京市社會保險網上服務平台用戶協議書,完成注冊。
2、登錄。選擇城鎮職工用戶登錄保險或城鄉居民用戶登錄,使用身份證號碼和查詢密碼進行登錄。
3、修改醫保定點。點擊網頁導航欄的「申報業務管理」——進入「定點醫療機構更變」——選擇自己要修改的定點醫療機構,並點擊修改。
4、選擇新的定點醫院。輸入自己要選擇的醫療機構名稱並查詢,點擊選擇,確認信息無誤後進行提交,最後查詢反饋即可。
注意:北京市定點醫院當日修改,次日生效。每天的6:00點-22::00點,參保人可在平台內進行修改。

Ⅱ 醫保異地聯網方式怎麼

1、異地醫院應選擇同一地區2家異地結算定點醫療機構,保留1家北京定點醫療機構。
2、目前直接住院結算僅支持異地安置退休人員,其他人員及門診結算目前僅能選擇手工報銷。
3、填寫表格時,若選擇的異地定點醫療機構在已公布的「全國異地定點醫療機構」內,則不需要異地醫院和醫保經辦機構蓋章;若不在該名單內,則仍需要異地定點醫療機構和醫保經辦機構蓋章確認。在直接結算醫院范圍內的醫院也可以選擇手工報銷方式。
4、辦理時間:全月辦理。
5、跨省異地就醫備案生效時間:自備案審核通過次日生效。
6、若辦理時發現人員未採集銀行賬號,則需同時提交《北京市個人信息變更登記表》辦理賬戶採集。

Ⅲ 醫保卡聯網怎麼設置

法律分析:醫保全國聯網就是基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算。人社部和財政部聯合發布的《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》,對異地就醫的流程、服務等做出了明確規定。社保部門將為參保人員提供方便快捷的結算服務,參保人員只需支付按規定由個人承擔的住院醫療費用,其他費用由就醫地經辦機構與定點醫療機構按協議約定審核後支付。異地就醫的待遇是參保人員最關心的問題。跨省異地就醫原則上執行就醫地支付范圍及有關規定。基本醫療保險統籌基金的起付標准、支付比例和最高支付限額原則上執行參保地政策。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

Ⅳ 遼寧省醫保異地就醫連不上網是怎麼回事

醫保卡未聯網,意思是就異地與參保地的醫保系統還沒有聯網實現數據互通,無法直接結算、報銷。目前,我國的醫保系統沒有實現全國聯網,各地的醫保政策也有差異,如果需異地就醫,要提前開轉診證明,在就醫結束後帶上就醫資料回參保地報銷。因為異地就醫直接聯網結算是通過各省異地就醫平台和國家異地就醫平台與全國各定點醫療機構聯網,中間環節多,其中任何一個環節出現故障,都會對患者就醫聯網結算產生影響。
拓展資料:
一,我們的解決辦法是:
(1)積極與國家、省平台及患者就醫定點醫療機構聯系,查找故障原因,同時向患者做好溝通、解釋工作,並力爭在第一時間排除故障。
(2)如故障一時難以排除,讓患者先住院就醫,暫不要結算出院,待故障排除系統恢復時在就診醫院更改醫保身份,實現持卡直接結算。
(3)如直至患者出院故障仍未排除,患者可先行墊付醫療費用,然後由醫院出具系統故障證明並加蓋公章,或由患者自行拍攝院端電腦系統故障提示信息並留存,回鞍後患者(代辦人)持系統故障證明及醫療費用發票等材料到醫保經辦機構手工報銷。
二,這里需要提醒注意的是:除了上述由於異地就醫平台系統故障等客觀原因造成的無法進行聯網直接結算情形外,其他的異地就醫醫療費用在進行手工報銷時,均執行參保地的支付范圍和待遇政策,也就是說在手工報銷時我市患者要按照遼寧省的醫保目錄和我市的醫保待遇政策執行。
三,由於國內各地執行的醫保目錄及相關規定並不完全相同,由此很有可能會帶來醫保待遇上的一些差異。因此,建議異地就醫患者一般情況下盡量通過聯網直接結算的方式完成住院醫療費用結算,這樣既減輕了自己「墊資」的負擔,也減少了家人「跑腿」的麻煩。遇到平台系統故障等原因時也不要著急,保留好平台系統故障證明等相關資料,在回鞍進行手工報銷時,說明有關情況,其醫保待遇也不會受到影響。
四,不能在異地使用醫保卡。 在異地就醫,沒有先辦理審批手續的,只能限於急診急救情況,才可以報銷的。

Ⅳ 全國醫保聯網怎樣申請

您好!近日,人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會,游鈞副部長對推進跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作進行了全面部署。人社部與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書。
全國聯網和跨省異地就醫
直接結算的省份名單
1.北京市人力資源社會保障局
2.天津市人力資源社會保障局
3.河北省人力資源社會保障廳
4.山西省人力資源社會保障廳
5.遼寧省人力資源社會保障廳
6.吉林省人力資源社會保障廳
7.黑龍江省人力資源社會保障廳
8.江蘇省人力資源社會保障廳
9.浙江省人力資源社會保障廳
10.安徽省人力資源社會保障廳
11.山東省人力資源社會保障廳
12.河南省人力資源社會保障廳
13.湖北省人力資源社會保障廳
14.廣東省人力資源社會保障廳
15.海南省人力資源社會保障廳
16.重慶市人力資源社會保障局
17.四川省人力資源社會保障廳
18.雲南省人力資源社會保障廳
19.陝西省人力資源社會保障廳
20.寧夏回族自治區人力資源社會保障廳
21.新疆維吾爾自治區人力資源社會保障廳
22.新疆生產建設兵團人力資源社會保障局
抓住關鍵時間節點
突出關鍵地區、關鍵任務
游鈞副部長強調,加快推進基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫住院醫療費用直接結算,是黨中央、國務院的總體部署,國務院、全國人大都將這項工作列為今年重點任務和督查內容。加快推進醫保全國聯網結算,確保如期完成目標任務,是我們落實中央決策的重大舉措,是牢固樹立四個意識的必然要求,是思想上、政治上、行動上與黨中央保持一致的具體體現。
游鈞副部長指出,國家異地就醫結算系統上線和《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》出台,標志著跨省異地就醫直接結算工作已由政策制定和系統開發階段正式轉入落實政策、系統的部省對接和經辦試運行的新階段,進入集中力量打攻堅戰的關鍵階段。時間緊,任務重,必須堅持目標導向和問題導向,抓住今年底、明年兩會、明年年底三個關鍵時間節點,突出京津冀、上海廣州等就醫集中的關鍵地區,突出人員備案、系統對接、預付金撥付、社保卡全國通用等關鍵任務,倒排時間,集中攻關,做好啟動前的各項准備工作,確保目標任務如期完成。要充分考慮異地就醫結算工作的復雜性和系統性,把握好異地就醫管理與費用結算的關系,注重與推進分級診療體系建設相結合,把握好就醫地管理和參保地管理的關系,把握好全國醫保聯網工程與地方經辦管理一體化問題,確保異地就醫工作高效順暢和平穩安全。
抓住關鍵不脫節
游鈞副部長強調跨省異地就醫直接結算涉及政策措施、管理體制、標准規范、運行機制以及信息系統建設等諸多內容,涉及人員流、業務流、基金流、信息流等能否順暢,哪一個環節出了問題,都會直接影響整體功能實現。要切實增強對這項工作重要性、緊迫性、系統性和復雜性認識,咬住目標不放鬆、抓住關鍵不脫節,對重點問題特別是關系群眾訴求的問題不遲鈍,對可能出現的問題和困難不迴避不慌亂,講大局、講政治、講科學、講奉獻,確保各項任務如期完成。
游鈞副部長指出各地經濟社會發展、醫療技術水平差異較大,醫保政策規范、管理服務能力、信息技術水平各不相同,政策制定要兼容各地差異,經辦流程要實現高效便捷,信息傳輸要在精確和效率上尋求平衡。各級人社部門要以高度的責任感和使命感,切實把思想和行動統一到中央決策部署上來。要明確時間結點,抓督查、促落實,落實督查責任,強化督查考核,提高執行力,確保任務落地。要提升經辦管理和服務能力,並注意標准化建設,逐步統一全國就醫結算代碼。要同步開展風險評估,注意總結異地就醫直接結算中發現的問題,研究解決的措施並及時報告。要多渠道、多角度做好宣傳工作,營造良好氛圍,及時引導合理預期,獲得理解和支持,各地要按即定工作任務,倒排時間,集中攻關,以優異成績迎接黨的十九大勝利召開。
明確政策,釐清責任
確保完成目標任務
社保中心唐霽松主任作了政策解讀,要求堅持規范便捷、循序漸進、有序就醫、統一管理的原則,推進跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作。明確人員和支付范圍、待遇政策、預付金政策、清算政策、信息傳輸要求、管理政策,釐清部級層面、省級層面、市級層面等各層級的責任,確保完成跨省異地就醫住院費用直接結算目標任務。
2016年底,基本實現全國聯網,啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。結合本地戶籍和居住證制度改革,逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫住院醫療費用直接結算覆蓋范圍。

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Ⅵ 醫保全國聯網怎麼做

如何實現醫保全國聯網
作者:後知後覺 來源:網路投稿 添加日期:16年12月14日
人力資源和社會保障部社會保險事業管理中心副主任黃華波13日介紹,我國將於2016年底基本實現醫保全國聯網,同時啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作。(12月13日-新華網)
實現醫保全國聯網和異地直接結算,不說迫在眉睫,至少勢在必行。為此,筆者首先建議設立退休人員醫療費用報銷綠色通道。在異地結算不能一步到位的情況下,醫保部分可由患者墊付改為醫院墊付、就診地醫保墊付,再由參保地醫保承付,最後完成結算,切實為他們減負,提供方便。
其次,為了解決異地結算的難題,建議由中央有關部委聯合下文,統一各地醫保報銷政策,包括報銷標准比例、報銷葯品目錄、具體結算方式。先建立完善國家級異地就醫結算平台,再逐步與各省份異地就醫結算系統實現對接,從而實現跨省異地醫療費用直接結算。
再次,建議逐步提高醫保統籌層次和水平。政府要加快工作進度,加大統籌力度,擴大統籌范圍,盡快由市級統籌向省級統籌推進,各省醫保結算系統之間實現有效對接。同時保障醫保基金充盈,有足夠的支付能力,不讓就診醫院有後顧之憂。
第四,建議醫保全國聯網後,異地結算的醫療費用不僅限於住院費用,也應將門診費用納入,按政策規定結算,方便異地就醫患者。
第五,建議醫保全國聯網後,異地結算的患者,不僅是參保的城鎮職工和城鎮居民,還應包括農村參保的廣大農民。政府要繼續加大醫保政策宣傳力度,鼓勵所有農民自覺參加農合保,為自己購買一份保險,為自己的健康保駕護航。

Ⅶ 醫保專用寬頻怎樣上網

醫保專業網是不可以上網的,根據《中華人民共和國計算機信息系統安全保護條例》和《信息安全等級保護管理辦法》規定,各省市醫保中心專用網路屬於網路安全防範的重點,按照公安部門、信息安全管理部門和人社局要求,必須實行專網專用,與各類外網包括網際網路實行物理隔離。對此,各省市自治區都有嚴格要求,以陝西省咸寧市的規定舉例:
各定點醫療機構、定點零售葯店(以下簡稱「兩定」機構)是醫保工作重要組成部分,其計算機、IC卡、終端設備是前沿設備,為確保醫保網路信息安全,特做如下規定。
第一條 「兩定」機構應配備專用計算機及設備,並明確專人負責管理。
第二條 嚴禁醫保網路計算機與互聯網連接。如需臨時接入互聯網的,必須有縣市(區)人力資源和社會保障局信息化管理機構技術人員或授權人員指導,在確保整個網路系統安全的前提下,方可接入;處理完事務後,必須立即斷開。
第三條 接入醫保網路的計算機,不得內置電腦游戲,不得隨意使用外來存儲設備(包括U盤、移動硬碟、光碟等)和軟體;如因需要,必須經殺毒處理並確認安全的情況下,方可使用。
第四條 接入醫保網路的計算機、IC卡、終端設備,必須辦理入網備案手續。
第五條 「兩定」機構必須嚴格按照操作程序使用接入醫保網路的計算機、醫保結算軟體和IC卡等相關設備,嚴禁私自更改系統日期和系統相關屬性設置。
第六條「兩定」機構每天准確及時地將就診、購葯信息輸入系統並完整上傳,不得虛報、瞞報、偽造、篡改,並及時下載中心信息。