1. 石家莊市關於促進「互聯網+醫療健康」 發展的實施方案
石家莊市關於促進「互聯網+醫療健康」
發展的實施方案
為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關於促進「互聯網+醫療健康」發展的實施意見》（冀政辦字〔2018〕182號）要求，規范和指導「互聯網+醫療健康」有序發展，推動「健康石家莊」建設，結合我市實際，制定如下實施方案。
一、總體要求
全面實施健康中國戰略，加快推進醫療健康與互聯網深度融合，不斷擴展醫療衛生服務內容和空間，改進服務模式，優化服務供給，更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求，全方位、全周期維護和保障人民健康，為推動「健康石家莊」建設奠定堅實基礎。到2020年，全市「互聯網+醫療健康」服務體系進一步健全，基礎設施支撐體系逐步完善，監管和保障體系持續創新，醫療健康信息實現跨層級、跨地域、跨部門、跨業務的互聯互通，在政府、醫療衛生機構、居民之間共享應用，醫療健康服務供給更加優化、智慧、精準，使人民群眾切實享受到「互聯網+醫療健康」帶來的實惠和便利。
二、重點任務
（一）發展「互聯網+」醫療服務
1、鼓勵發展互聯網醫院。鼓勵二級以上醫療機構積極構建覆蓋診前、診中、診後的線上線下一體化醫療服務模式，提供安全適宜的互聯網醫療服務。醫療機構可以使用互聯網醫院作為第二名稱。允許注冊或者備案的執業醫師在線開展部分常見病、慢性病復診、隨訪管理和遠程指導服務，允許掌握患者病歷資料後在線出具電子簽名處方。支持鼓勵醫院利用健康物聯網設備、可穿戴式或植入式智能設備獲取患者生命體征數據，開展移動護理、生命體征在線監測、家庭監測等服務。衛生健康行政部門要通過建立互聯網醫院監管系統嚴格准入和監管涉及線上診斷和治療的醫療核心業務，積極推動預約掛號、移動支付、檢查檢驗結果在線查詢等非核心醫療服務繁榮發展。到2020年，市辦醫院至少建成2所互聯網醫院，縣辦醫院建成1-2所互聯網醫院，鼓勵民營醫院和社會資本積極參與建設。（責任單位：市衛健委、市數據資源管理局。排在首位的為牽頭單位，下同）
2、大力發展遠程醫療服務。以省遠程醫療中心為基礎建設市級平台，整合市、縣兩級醫療衛生資源，實現對市、縣兩級遠程醫療服務的綜合管理和運營監管。推進遠程醫療服務覆蓋全市所有醫聯體和縣級醫療機構，並逐步向社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室延伸。推進中醫遠程醫療服務。醫聯體內要實現各醫療機構的影像、病歷等信息共享和音視頻通訊，提供遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電診斷、遠程查房、遠程監護、遠程培訓等服務。鼓勵和支持有條件的醫療機構探索以醫學影像大數據為基礎的人工智慧輔助診斷，提升遠程醫療診治精準性。2019年，貧困縣要實現遠程醫療服務全覆蓋。到2020年，實現遠程醫療服務在各縣（市、區）全覆蓋。（責任單位：市衛健委、市發改委）
3、推進智慧健康便民服務。依託石家莊全民健康信息平台，整合醫院、公共衛生和生育健康服務等信息系統，搭建「石家莊智慧健康網」，實現檢查檢驗結果、用葯處方、健康檔案、預防接種等信息的線上查詢，以及預約掛號、生育證備案管理、母嬰室導航、健康教育等信息惠民服務。到2020年，二級以上醫院普遍實現為居民提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、診間結算、移動支付等線上服務。鼓勵支持醫療機構和符合條件的第三方機構搭建信息平台開展遠程醫療、健康咨詢和健康管理服務。（責任單位：市衛健委）
（二）推動「互聯網+」公共衛生服務
1、利用互聯網技術開展公共衛生管理服務。搭建公衛協同信息化平台，全面整合基本公共衛生服務信息資源。重點加強對老年人糖尿病、高血壓等慢性病管理，孕產婦及0-6歲兒童和預防接種在線服務管理。加強對嚴重精神障礙患者發病報告的審核、數據分析、質量控制，精準做好隨訪評估、分類干預。利用智能手環，電子標簽等物聯網設備，對嚴重精神障礙患者進行實時監測。搭建生育健康平台，提供覆蓋婚前、孕前、孕期、產後、兒童等時期的生育全程醫療保健服務。在保障健康信息安全的前提下，逐步面向社會和醫療衛生機構開放電子健康檔案在線查詢服務，引導群眾有效預防和治療疾病。利用互聯網新媒體，向公眾提供常見病、多發病、傳染病防治以及營養健康等衛生常識。（責任單位：市衛健委）
2、優化「互聯網+」家庭醫生簽約服務。建設並應用家庭醫生簽約服務綜合管理系統，搭建家庭醫生與簽約居民的服務互動平台，支持家庭醫生為簽約居民提供在線健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、處方延伸等服務。利用互聯網和物聯網提供慢性病在線管理、健康狀況評估、監測預警、用葯指導、跟蹤隨訪等服務。對建檔立卡貧困人口實現家庭醫生簽約服務應簽盡簽，重點加強對已簽約貧困人口中高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等慢病患者的規范管理與健康服務。（責任單位：市衛健委、市數據資源管理局、市財政局）
（三）完善「互聯網+」葯品供應保障服務
基於互聯網開展短缺葯品多源信息採集和供應業務協同應用，提升葯品供應保障和短缺葯品的監測預警能力。探索實施網上診斷和出具處方等互聯網服務。在互聯網醫院或醫療聯合體內，醫生在掌握患者病歷資料後，允許為復診患者利用互聯網技術在線出具部分常見病、慢性病處方。線上處方經葯師審核後，可由醫療機構或葯品經營企業委託符合條件的第三方機構進行配送。在有條件的醫院探索推進「雲葯房」「智慧葯房」建設，實現處方系統和葯房配葯系統無縫對接，方便群眾及時取葯。探索基於互聯網醫療信息平台提供中醫葯服務。（責任單位：市衛健委、市市場監管局、市醫保局、市工信局）
（四）推進「互聯網+」醫療保障結算服務
加快推進醫保信息平台和市級全民健康信息平台的互聯互通和數據共享。進一步優化支付流程，改善結算模式，逐步擴展覆蓋社會保障卡支付、居民健康卡支付、銀行卡支付和第三方支付的在線支付功能。推進「一站式」結算，探索實現多卡通用，脫卡就醫，為患者提供多種在線支付方式和更加便利的服務。大力推行醫保智能審核和實時監控，將臨床路徑、合理用葯、支付政策等規則嵌入醫院信息系統，嚴格醫療行為和費用監管。做好異地就醫直接結算工作。（責任單位：市醫保局、市衛健委）
（五）加強「互聯網+」醫學教育和科普服務
建立醫療健康教育培訓系統，充分利用現有網路教育資源，提供多樣化的醫學在線課程和醫學教育。逐步構建網路化、數字化、個性化、終身化的醫學教育培訓體系，鼓勵醫療工作者在線開展疑難雜症及重大疾病病例探討交流，提升業務素質。實施「繼續醫學教育+適宜技術推廣」行動，圍繞健康扶貧需求，重點針對基層和貧困地區，通過遠程教育手段推廣普及適宜技術。推動傳統媒體與新媒體融合開展健康科普公益宣傳，利用互聯網提供健康科普知識精準教育，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養。（責任單位：市衛健委、市教育局、市醫保局、市科協）
（六）推進「互聯網+」人工智慧應用服務
1、依託高等院校、科研院所、互聯網企業等，推進健康大數據和人工智慧基礎研究、成果轉化與應用。鼓勵醫療機構探索開展智能醫學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫療健康場景下的智能語音技術應用，支持中醫辨證論治智能輔助系統應用。開展基於人工智慧技術、醫療健康智能設備的移動醫療示範，實現個人健康實時監測與評估、疾病預警、慢性病篩查、主動干預。（責任單位：市衛健委、市數據資源管理局、市科技局、市工信局）
2、順應工業互聯網創新發展趨勢，提升醫療健康設備數字化、智能化製造水平，促進產業升級。積極促進健康醫療大數據在臨床、科研方面的共享應用。支持研發醫療健康相關的人工智慧技術、醫用機器人、大型醫療設備、應急救援醫療設備、生物三維列印技術和可穿戴設備等。（責任單位：市數據資源管理局、市科技局、市工信局、市衛健委）
（七）推動醫療健康信息互聯互通與協同共享
1、建立完善市、縣兩級全民健康信息平台，依託電子政務外網，促進與省雙活數據中心和各級政務信息資源交換共享平台的互聯互通與協同共享。重點採集人口、公共衛生、醫療服務、醫療保障、葯品供應、綜合管理等方面數據，暢通部門、區域、行業之間的數據共享通道，促進全民健康信息共享應用。（責任單位：市衛健委、市財政局、市數據資源管理局、市公安局、市醫保局）
2、提升醫療衛生機構信息化水平。市辦三級醫院到2019年底要達到電子病歷應用四級水平，實現院內醫療服務信息互通共享。大力推進各級醫療衛生機構與本級全民健康信息平台的互聯互通。積極推進健康養老服務體系建設，探索基於互聯網技術的醫養結合服務模式。（責任單位：市衛健委、市民政局）
3、健全基於互聯網、大數據技術的分級診療信息系統。按照「試點先行、逐步鋪開」的原則，在市級醫院逐步安裝部署分級診療信息系統，並全部接入醫聯體成員單位。醫療機構通過省、市級等相關專業醫療質量控制合格的，在相應級別行政區域內檢查檢驗結果實行互認，避免患者重復檢查。推進區域120指揮調度系統、院前急救車載監護系統通過區域全民健康信息平台與醫院信息系統連接，做好患者信息規范共享、遠程急救指導和院內急救准備等工作。（責任單位：市衛健委、市數據資源管理局、市財政局）
4、推進診療信息互通共享。到2019年底，在全部市辦醫院、17所縣級醫院和全部縣辦公立中醫院間實現包括門診和住院基本診療信息、費用明細、用葯記錄、檢驗檢查報告、長期醫囑、臨時醫囑在內的診療信息互通共享。同時，探索實現與2-3家省級醫院間互通共享。到2020年底，全部實現省、市、縣三級公立醫療機構間的信息互通共享。（責任單位：市衛健委）
（八）加強網路與信息安全建設
加強健康醫療大數據關鍵信息基礎設施和核心系統建設。加強醫療衛生機構、健康信息平台、智能醫療設備等數據應用服務的信息防護，按照信息安全等級保護制度要求，明確防護責任，制定防護措施，落實定級備案、等級測評和安全建設整改等重點工作，並定期開展信息安全隱患排查、監測和預警。嚴格執行國家有關健康醫療數據法律、法規及保密規定，嚴格落實患者個人隱私信息保護制度，嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數據等，對非法買賣、泄露信息行為依法依規予以懲處。（責任單位：市衛健委、市公安局、市委網信辦）
三、保障措施
（一）建立完善政策體系與行業監管機制。及時制定完善促進和規范「互聯網+醫療健康」發展的相關配套制度，健全相關機構准入標准，減少准入限制。「互聯網+醫療健康」服務產生的數據要全程留痕，可查詢、可追溯，加強事中事後監管。建立衛生健康行業「黑名單」制度，加強對互聯網失信行為的記錄、公示和預警。建立醫療責任分擔機制，推行在線知情同意告知，防範和化解醫療風險。建立健全依法聯合懲戒體系，實現「一處違法，處處受限」。建立互聯網醫療服務評價監督獎懲機制。（責任單位：市衛健委、市委網信辦）
（二）建立溝通機制與聯席會議機制。成立市政府領導任組長的「互聯網+醫療健康」領導小組，召開會議，聽取匯報，互通情況，充分發揮各部門職能作用，確保各項任務穩步推進、落到實處。各縣（市、區）和市直各部門要結合實際及時出台配套政策措施，推進工作措施和任務的落實。重要情況及時報告市政府。（責任單位：市衛健委、市有關部門）
（三）完善多元化投資和人才培養機制。創新「互聯網+醫療健康」信息化項目投資運營機制，構建政府引導、其他社會資本共同參與的多元化信息化投融資機制。加強社會化資金統籌管理，採取政府購買服務等多種形式，提高資金使用效率，對有重大影響的項目和密切關系民生切實解決看病就醫難點、堵點的項目予以重點傾斜。同時，統一項目規劃、統一標准規范、備案管理、審計監督和評價體系，強化信息系統整合共享，倡導「互聯網+醫療健康」集約化建設。建立完善的人才培養機制，保障「互聯網+醫療健康」產業體系建設的人才儲備和可持續發展。（責任單位：市衛健委、市數據資源管理局、市委網信辦、市發改委、市財政局）
2. 揚州市醫保網路安全管理制度名稱
摘要 社會醫療保險內容有哪些
3. 醫保網路專線為什麼不能做其他網路服務
醫保網路是計算機專網，盡管聯絡較遠，但因客戶端包含了醫保經辦機構、定點醫療機構和定點零售葯店以及參保人員基本信息等各類資料，所有參保人員就醫購葯信息都通過這個專網連接，因此事關重大，絕不允許連接Internet公網，而是用光纖專聯的內部區域網，物理上跟公網是不連接的，也是不能連接的。
4. 醫保專用寬頻怎樣上網
醫保專業網是不可以上網的，根據《中華人民共和國計算機信息系統安全保護條例》和《信息安全等級保護管理辦法》規定，各省市醫保中心專用網路屬於網路安全防範的重點，按照公安部門、信息安全管理部門和人社局要求，必須實行專網專用，與各類外網包括網際網路實行物理隔離。對此，各省市自治區都有嚴格要求，以陝西省咸寧市的規定舉例：
各定點醫療機構、定點零售葯店（以下簡稱「兩定」機構）是醫保工作重要組成部分，其計算機、IC卡、終端設備是前沿設備，為確保醫保網路信息安全，特做如下規定。
第一條 「兩定」機構應配備專用計算機及設備，並明確專人負責管理。
第二條 嚴禁醫保網路計算機與互聯網連接。如需臨時接入互聯網的，必須有縣市（區）人力資源和社會保障局信息化管理機構技術人員或授權人員指導，在確保整個網路系統安全的前提下，方可接入；處理完事務後，必須立即斷開。
第三條 接入醫保網路的計算機，不得內置電腦游戲，不得隨意使用外來存儲設備（包括U盤、移動硬碟、光碟等）和軟體；如因需要，必須經殺毒處理並確認安全的情況下，方可使用。
第四條 接入醫保網路的計算機、IC卡、終端設備，必須辦理入網備案手續。
第五條 「兩定」機構必須嚴格按照操作程序使用接入醫保網路的計算機、醫保結算軟體和IC卡等相關設備，嚴禁私自更改系統日期和系統相關屬性設置。
第六條「兩定」機構每天准確及時地將就診、購葯信息輸入系統並完整上傳，不得虛報、瞞報、偽造、篡改，並及時下載中心信息。
5. 「互聯網+」在醫療領域能發揮多大作用
不知源自何時，去醫院，特別是去大醫院看病，成為不少患者的畏途。從掛號開始，就是種種排隊和等待，真見到醫生，可能問診時間也就幾分鍾。
醫生呢，一天看幾十個甚至上百個病人已經不是新聞。
不少醫患矛盾由此而起。
「互聯網+」在醫療領域能發揮多大作用?什麼網上掛號、預約服務等等也不是新鮮事，還能有什麼更新鮮的?特別是互聯網這個似乎什麼都能往裡裝的「筐」，真能緩解始終高熱的醫患矛盾?
全國首家移動智能醫院——廣州市婦女兒童醫療中心(廣州婦幼)做了一年多的嘗試。成績如何，看看記者蹲點調研的情況。
患者「無奈感」vs醫生「逼迫感」
為啥去大醫院看病幾乎成了患者自己不可能完成的任務?不用調查，其中必有的答案之一就是：排隊，而且會貫穿就診各個環節。
去看病，從能不能掛上號就開始焦慮，之後是怕過號、等繳費、等檢查、再等繳費、再等取葯……
對婦幼醫院這樣的醫療機構，能想像就診的不是挺著大肚子的孕婦，就是小孩子。於是，家屬陪伴必不可少。於是，醫院更擁擠……
廣州婦幼「移動智能醫院」系統上線後，市民金女士現在這樣帶孩子看病：在辦公室打開手機中支付寶錢包服務窗，搜索廣州市婦女兒童醫療中心並關注，進入「預約掛號」頁面選擇就診科室，屏幕上可顯示醫生介紹以及剩餘號源數量。她選擇了一名姓魏的醫生，就診時間是次日下午三點到三點半，再按要求輸入就診人姓名、卡號和手機號後，排隊掛號和等號時間就徹底省了。
第二天，金女士如約前往，診室外面候診屏幕上已經能看到孩子的名字。進入診室，醫生診斷、開葯後，她的手機收到一筆待支付費用提醒：170.78元。用支付寶錢包支付成功後，系統提示她在西葯02窗口取葯。一切完成，距離她來醫院一共不到30分鍾。
這是患者端，醫生端呢?
系統上線以來，兒童內科余巍大夫是患者給予五星評價最多的十名醫生之一。剛開始，余巍也有些不適應的地方，比如有些患者家長掛了號卻沒來，白白浪費一些號源。有些患者對遲到後得重新排隊有不滿情緒，她就要幫忙做一些解釋工作。但磨合期過後，她實實在在感受到了移動掛號和移動支付帶來的便利。
以前給患者開檢查單後，因為患者繳費、取檢查結果都要排很長的隊，取回檢查結果往往要很長時間，余巍也得經常跟著拖班。現在，有的患者還沒走出診室就已經支付費用了。做完相關檢查後，馬上回來在手機上給她出示檢查結果，大大加快了診療速度。更讓她看中的，是診室不再像集市，而是恢復了秩序。「現在患者都是分時段過來就診，而以往診室外面經常排很長的隊伍，小孩一哭，家長跟著著急，診室外面亂哄哄，醫生的情緒自然也受影響。」余巍說。
她更看中另一點。「過去很多時候，醫患矛盾就是因為溝通不夠造成的。現在看病人少了很多『逼迫感』，我也能有更多時間和病人充分溝通，緊張的關系自然就得到了緩解。」她說。
從醫院整體看，記者了解的數字是這樣的：掛號時間全部省去，候診時間節省五分之二，繳費時間節省五分之四，取葯時間節省三分之二。
而這些，從醫療「互聯網+」的角度看，只是份初步的「成績單」。
廣州婦幼為什麼要做「互聯網+?」
廣州婦幼和全國眾多三甲醫院面臨的問題有極大相似性。作為華南地區最大規模的婦幼醫院，廣州婦幼年門診量大約400萬人次，平均每天門診量在1.5萬人次左右，在全國婦幼保健院以及兒童醫院中門診量均排在前三。
「一方面醫生不堪重負，另一方面患者就診體驗也不佳。」醫院副院長馮瓊的話是老話，可是卻是實情，也是很多醫院共同的心聲。
要改變，該從何下手?通過引入第三方評估，廣州婦幼找到的改變切口就是先解決患者排隊問題，其實是個老得不能再老的問題。
解決之道卻是要用新方法。在研究了整個患者就醫流程後，醫院方發現，除了醫生問診、檢查檢驗、診斷以及取葯治療只能放在線下解決外，其他就醫流程如掛號、候診、檢查繳費、取報告、葯品繳費以及醫患互動等，都可以搬到線上完成。2014年5月30日，在和支付寶洽談之後不到一個月，全國首家「移動智能醫院」在廣州誕生。
對患者來說，改變是能真實體驗到的。而對醫院來說，拿慣聽診器、手術刀的手，熟稔種種醫院名詞的腦，卻要重新熟悉一個個陌生的領域。
「真正的困難不是技術，而是管理。」醫院院長夏慧敏介紹。醫院信息化改造，牽一發而動全身，涉及內部諸多環節，必須要讓移動掛號系統、分診系統、醫生葯房配發葯系統、檢驗檢查系統、治療確費系統等實現無縫對接。這也意味著要重新調整原有的流程，重新對一些習以為常、行之經年的制度和管理方式做出根本性的改變。
醫院不比普通電商，早點晚點允許有個時間差。就拿最基礎的支付系統講，遇到支付異常情況如何處理?比如患者在手機上已經顯示支付成功，支付寶已經把錢收走了，但醫院站並沒有顯示出來，患者沒法拿葯，怎麼退錢?凡此種種，都在考驗醫院管理層推進應用新技術的魄力和能力。
廣州婦幼內部推進信息化最成功的經驗之一，就是從系統上線開始，醫院內部就成立了一個智慧醫療工作推進小組。在初期，每位醫務人員都要全程跟蹤一名患者移動就醫過程，記錄下碰到的各種問題。工作小組每天需要開會，梳理和匯總遇到的各種問題並作出持續改進。
醫院門診部客服中心大堂經理黃俊呈，是這個小組的成員之一，見證了整個系統從不完善到一點點改善、最終基本完善的過程。他說，去年系統剛開始運行時，曾經遇到有個別醫生臨時停診了，但患者沒有及時收到信息的情況，還遇到過患者第一次繳費成功後，再去看醫生卻沒法二次繳費的問題。
「針對這些暴露出的信息系統和支付系統漏洞，醫院相關科室最遲第二天就能拿出解決方案。現在小組雖然開會沒有以前那麼頻繁了，但只要出現問題我們都會及時反饋給系統工程師。」他說。在醫改推進的大環境下，除了醫院內部各科室需要「心往一處想，力往一處使」，外部支持也不可或缺。比如現有的醫保結算要求刷卡支付，以最大限度識別刷卡者身份，確保醫保資金安全。
如何在移動支付中實現醫保實時結算，並使用醫保卡中的個人賬戶進行支付，這對很多醫院都是難啃的骨頭，也是影響患者用戶體驗的重要方面，甚至是影響智慧醫療系統推廣最讓人「頭痛」的原因之一。
目前，廣州婦幼通過與銀聯等機構的合作，已「曲線」解決醫保難題。患者只需下載銀聯的「醫程通」APP，在初次就診時現場刷醫保卡綁定個人相關信息，就能在今後的就診中實現移動支付的醫保實時結算以及使用醫保個人賬戶中的金額支付。
信息化推進後，醫院也在節約管理成本上嘗到了實實在在的甜頭。以掛號員300次/天，收費員200次/天的工作量計算，一年來系統相當於為醫院「增加」了7個掛號、收費服務窗口資源。去年以來，廣州婦幼的收費人員實現了只減不增。
當然，廣州婦幼智慧醫院能做成，也多少和地處廣州這個經濟發達地區和患者人群有一定關聯。「部分原因是來廣州婦幼就醫的患者群體普遍年輕，對智能手機、移動支付等有更高的接受度。」夏慧敏說。
廣州婦幼智能醫院系統後台統計顯示，截止到7月27日，共有約26萬診療卡綁定在系統中，累計診間支付金額已近5500萬元。目前，約30%的患者通過移動掛號進入醫院就診。因為成效顯著，自去年以來全國已經有上百家醫院過來「取經」。
目前，全國各地已經有多家醫院上線類似移動智能醫院系統。來自支付寶的數據顯示，截至今年5月底，全國已有82家「未來醫院」上線，21個省、直轄市的41個城市用戶可以享受移動醫療服務。
長期關注智慧醫療的金蝶醫療總經理陳登坤認為，以廣州婦幼為代表的「互聯網+醫療」正在成為醫改的突破口。今年1月份，國家衛計委公布進一步改善醫療服務行動計劃，提出在2015年至2017年三年內，從構建溫馨就診環境、推進預約診療服務等方面入手，加強醫療管理，改善服務流程，方便群眾就醫。
「要解決醫院『人滿為患』的問題，就要進行技術轉型、管理轉型和服務轉型，引進移動互聯網是必然趨勢，因為它的核心就是用戶體驗至上。」他說。
陳登坤表示，目前患者對移動醫療需求很大，醫院熱情也很高。移動智能醫院在技術和管理上有很多共性的地方，這讓廣州婦幼的模式具備可復制性。「能否推行下去，考驗的其實是醫院的決心。」他說。
未來醫院願景：大數據生成醫療方案
「患者到醫院所需要的就是得到診療和幫助，但現在醫院就診流程給患者附加了太多他們不高興的東西，比如排隊、跟黃牛打交道……所以醫院要做的就是把這些不必要的環節去掉。」夏慧敏說。
目前，雖然智能醫院已經可以節省患者在掛號、診間支付、檢查結果查看三個環節上的時間，但取葯排隊時間還沒法省掉。夏慧敏認為，理想的配葯方式應該是醫生開完葯後患者就可以直接在家附近的葯店購葯，或者通過網上葯店配送的方式拿葯。為此，醫院內部已經做好了各種技術准備，只待相關政策放開就可以隨時實現。
在他看來，可以做這樣的暢想：今後看病可以「兩頭在家」，在指尖上預約、支付，回家就近取葯，在醫院只接受診療和檢查。除給門診病人提供便利外，針對住院病人，目前廣州婦幼正在推動「移動護理系統」建設，以實現住院病人的全流程信息化管理。記者通過醫院工作人員在手機上展示的系統後台看到，系統中錄入了每名住院患者的基本信息、體征描述、化驗結果、醫囑內容、執行情況、相關文書。這也意味著，患者住院治療每個環節的信息，都會有醫務人員錄入。而在不久的將來，患者也將可以通過移動端查看到這些信息。「該知道的都會知道。」夏慧敏說。在醫院看來，這些都僅僅是在「智慧醫療」的探索上邁出了一小步。夏慧敏認為，「未來醫院」願景應該是這樣的：患者來到醫院，沒有排隊，不需現金，有充足的時間得到充分的診療。即使是在回家後，還能持續得到醫生的指導，獲得健康咨詢。最重要的是，通過對大數據的挖掘，分析出健康風險並給予提示，也能從大樣本的臨床路徑分析中得出某種疾病的最佳診療方案。
「信息化建設沒有終點，我們永遠在路上。這就要求醫院要有一個理念，就是持續改變。有問題不怕，關鍵是要去解決。患者有需求，我們就要去響應。」他說。
6. 醫保智能監控系統方案
「已經用2013年下半年的數據進行過測試，正在走招標流程。」江蘇省常州市職工醫保基金管理中心主任彭偉中5月底對21世紀經濟報道記者表示——按照人社部的有關要求，各地人社系統都要進行基本醫保醫療服務監控和數據挖掘系統建設，時限是2014年底。
這是在醫保支付方式改革漸入困境的情況下，人社系統控制醫保花費的又一新招。通過嵌入式的監控軟體，實現對醫保支付的實時監控，促進診療合理化，提高基金使用效率。
這一系統建設，不僅將極大地提升人社系統對醫保的管理能力，增加其在醫保管理並軌之爭中的分量；其中所包含的基礎數據的積累及其標準的統一，也將為未來醫保實現第三方管理打下良好的基礎。
不過，人社系統的設想還面臨醫療機構的強大博弈。整體上處於壟斷地位的公立醫療體系不改革，醫保能夠發揮的作用必將受到限制。
技術倒逼管理
人社部籌劃建設基本醫保醫療服務監控系統，始於2012年下半年。這一年2月，上海所爆發的「秦嶺事件」，以一種非常戲劇化的方式，展現了總額預付制度在實施過程中被扭曲的惡果：不分青紅皂白地頻頻推諉重症患者。
但是醫保基金的日益捉襟見肘，又使得控費如箭在弦。彭偉中介紹，常州市城鎮職工醫保和城鎮居民醫保共有120萬參保者，醫保基金年繳費27億-28億元，支出在25億-26億元，非常接近當年平衡點。而在全國其它地方，近一兩年也頻頻傳出醫保基金當年「穿底」的消息。
2012年9月，人社部開始部署有關工作，並在2013年發文《關於印發醫療服務監控系統建設技術方案的通知》（人社信息函［2013］26號），要求各地盡快開展工作。
而以杭州等17個試點為代表，醫療服務監控系統採用專業軟體智能審核，不僅能夠提高處理批量，更能夠做到實時審核——全國醫保試點城市江蘇鎮江的社保中心副主任史曉祥告知21世紀經濟報道記者，此前醫保尚未能完全做到實時監控。
人社部此次力推的基本醫保醫療服務監控系統，還將構建醫保的基礎信息庫，覆蓋葯品、醫療機構、醫務人員、疾病、就診結算等10類400餘項指標，為人社系統對醫保的精細化管理奠定了數據基礎。
該系統還將直接惠及國家力推的大病保險工作。「大病保險（和訊放心保）制度的設計，就需要對基本醫保的數據進行非常細化的分段分析。」江蘇省太倉市醫保結算中心主任錢瑛琦說。
博弈醫療機構
除了前述基礎信息庫，擬建的基本醫保醫療服務監控系統，另一核心內容就是可靈活配置的監控規則庫。人社部要求通過收集各地醫療服務監控工作的實際經驗、定點機構管理辦法，整理出較為完備的監控規則庫。
據了解，人社部整理出的監控規則包括針對頻繁就醫、超高費用、超量用葯、過度診療、重復診療、不合理用葯、不合理入院、冒名就醫、虛假就醫、分解住院等類別的監控規則241條，分析規則294條。
但各地對此會有因地制宜的增刪。比如江蘇省人社系統就把相關規則精簡為64條，又在「其它違規行為」中分別列出空掛號次數過多、本院職工就診累計次數過多、資質不符的醫師提供門診大病服務等非常細化的監控規則。
除了項目的增減，人社部設想的這套系統還能實現監控規則的靈活定義，支持監控對象、業務場景、時間周期、閾值、醫療類別、險種類型、醫院等級、疾病分類等多項參數設置，以適應各地實際情況。
據21世紀經濟報道記者了解，有的省會統一開發規則庫，有的地方則將招標權下放到地方，由政府部門負責采購商業化的嵌入式監控軟體。無論哪一種形式，相應的監控規則都被人社系統的醫保經辦人員視為得力助手。
但外界對此的看法不盡一致。「就江蘇一個省，從北到南的用葯習慣都不同。」江蘇省醫葯商業協會的負責人表示，規則利用得不好，要麼容易引發糾紛，要麼會加大醫保中心的人工復核工作量。
而三甲醫院的人士對於這一新的系統更持保留態度。「它最大的威懾力在於，有些嵌入式軟體能夠做到對不合規費用直接扣款不予支付，但醫保收入只佔我們醫院收入的一半還不到。」上海某三甲醫院的院方人士說。
長期研究醫保改革的上海社科院研究員胡蘇雲認為，目前在與公立醫院的博弈中，醫保並不佔優勢，這不僅體現在經費來源上，更體現在人力資源匹配的懸殊性上，即使有技術手段監控來及時發現某些問題，但發現後及時處置的方法、手段和力量都是目前人社部門不堪承擔的重負。因此支付方式改革要彰顯其作用，需要公立醫院自身的改革來配合，也需要人社部門走出目前監管執行力量薄弱的困境，其中涉及醫保管理事務社會化委託的問題
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7. 醫保核心業務區網路安全管理制度名稱
摘要 網路信息安全管理制度為了保證網路系統的安全,促進醫院網路的應用和發展,保證網路的正常運行和使用。
8. 貴州省醫保網路安全管理制度是那些
醫保信息系統管理制度一、醫保信息系統由院信息科統一管理，遵照網路管理制度統一使用。二、專人負責對對醫保信息系統的安裝、維護及管理。三、醫保系統操作人員不得在未經許可的情況下訪問數據，不得對醫保系統資料庫信息（包括中心資料庫、本地資料庫）進行修改或刪除。不得將醫保信息資料外傳。四、醫保路線為專線專用，任何人不得通過不正當手段非法進入醫保信息管理網路。五、系統出現故障時，先自行排除，若不能解決，及時通知醫保中心，請醫保中心協助解決
為確保醫保聯網計算機應用能夠正常、高效、安全
地運行，實現系統安全、數據安全、網路安全和應用安全
的目標，特製定《醫保聯網計算機信息安全管理制度》。
一、人員管理
(1)
應定期對系統所有工作人員從政治思想、
業務水平、
工
作表現等方面進行考核，
盡可能保證這部分人員安全可靠。
對不適合接觸信息系統的人員要適時調離。
(2)
所有工作人員除進行業務培訓外，
還必須進行相應的計
算機安全課程培訓，才能進入系統工作。
(3)
醫保聯網計算機專人負責，定期更改系統口令。
二、計算機安全管理
(1)
除醫保應用相關程序外，
嚴禁隨意安裝其他軟體。
重要
的數據文件必須多份拷貝異盤存放。
(2)
嚴禁利用U盤、移動便盤、光碟等移動外設，拷貝文件至醫保聯網計算機上。
(3)
嚴禁修改、刪除醫保聯網計算機上文件。
(4)
醫保聯網計算機必須設置口令，對口令的產生、登記、更換期艱實行嚴格管理。口令最好在8位以上，
(5)
嚴禁區保聯網計第機上互聯網。未經批准不得向他人提供查詢或拷貝。
(6)
、
醫保線路為專線專用，任何人員不得通過不正當手段非法進入醫保信息系統網路。
9. 醫保網路很不穩定，求救
很明顯首先不是你的網路傳輸層有問題，而是你的內網沒有搭建好！就像蓋樓一樣，你的地基本身就沒有搭建好！所以才出各式各樣的問題!
內網攻擊的話是區域網中的一些本身是正常的協議的東西，然後你故意的多發、濫發這些協議，利用這些本身是合法的協議來做網路攻擊，外網攻擊的話其實並不可怕，真正令人頭疼的是內網的108種攻擊，因為它本身就是合法的！！！
之前你肯定沒有懷疑過這樣的問題吧，我們做過好多這樣的學校和醫院，有問題可以直接問我，免疫牆是直接解決這個問題的關鍵，
免疫牆是專門針對區域網安全和管理的，我們可以把免疫牆看做
1、是一套內網底層防火牆：徹底解決病毒木馬的網路攻擊，掉線、卡滯問題（尤其對2、3層的處理）。解決ARP(先天免疫、ARP探尋)問題無人能及
2、是一套真實身份准入系統：對網路內終端電腦的身份嚴格有效的管理（真實IP、MAC,CPU硬碟主板，基因式）。徹底解決IP欺騙（私拉線、克隆、IP沖突）
3、是一套網路帶寬管理設備：精細的內網帶寬管理、負載均衡、流量統計（內外網、伺服器、應用交付）
4、是一套全面網管軟體：觀察網路內部協議過程，遠程調試管理（監控中心、審計）
4、是一套全面網管軟體：觀察網路內部協議過程，遠程調試管理（監控中心、審計）